Tecnologia integra tomografia e planejamento tridimensional durante procedimentos que serão realizados em Salvador Créditos das fotos: Roque Holanda Uma tecnologia que permite ao cirurgião acompanhar, em tempo real, o planejamento feito antes da operação será utilizada em duas cirurgias complexas de ombro nos dias 29 e 30 de setembro, no Hospital Santa Izabel, em Salvador. A navegação cirúrgica assistida por computador integra imagens de tomografia e planejamento tridimensional à execução do procedimento, fornecendo informações que ajudam a orientar o posicionamento das próteses. Os dois pacientes passarão por situações bastante diferentes. Uma mulher de 66 anos, com artrose avançada e dor mais intensa no ombro esquerdo, receberá sua primeira prótese. Já o segundo paciente utiliza uma prótese há cerca de 12 anos e precisará passar por uma nova cirurgia após apresentar dor, perda de movimentos e desgaste ósseo na região onde o implante é fixado. “Podemos pensar na navegação como um mapa que é preparado antes da cirurgia e pode ser consultado enquanto o procedimento acontece. A tomografia nos permite estudar cada detalhe da anatomia, planejar onde queremos posicionar a prótese e, durante a operação, conferir se estamos seguindo aquele planejamento”, explica o ortopedista Marcus Vinicius Martins, especialista em cirurgia do ombro e cotovelo. A anatomia do ombro não é exatamente igual em todas as pessoas. Além das diferenças naturais entre os pacientes, doenças como a artrose podem provocar deformidades e desgaste do osso. Em quem já passou por uma cirurgia anteriormente, essas alterações podem ser ainda maiores. Por isso, imagens de tomografia são utilizadas para criar uma representação tridimensional da articulação, permitindo ao cirurgião estudar previamente as características daquele ombro e definir aspectos importantes da colocação e da fixação da prótese. Artroplastia reversa – No primeiro procedimento, a paciente será submetida a uma artroplastia reversa do ombro esquerdo. Nesse tipo de cirurgia, a forma de funcionamento da articulação é modificada para permitir que o músculo deltoide participe mais ativamente dos movimentos do braço. A técnica pode ser indicada, entre outras situações, quando estruturas responsáveis pela movimentação e estabilidade do ombro estão comprometidas. “Na prótese reversa, mudamos a maneira como a articulação funciona para que o deltoide possa ter um papel maior no movimento do braço. Ao reorganizar a mecânica do ombro, tratamos situações em que a articulação já apresenta um comprometimento importante”, esclarece o ortopedista. Cirurgia mais desafiadora – O segundo procedimento apresenta uma dificuldade adicional. O paciente já possui uma prótese implantada há aproximadamente 12 anos e apresenta perda óssea na região da escápula onde o implante precisa ser fixado. Além das alterações provocadas ao longo do tempo, pode haver redução da quantidade de osso disponível para sustentar a nova prótese, tornando necessário identificar as melhores áreas para fixação e preservar o tecido ósseo existente. “Uma cirurgia de revisão é como reconstruir uma estrutura quando algumas das referências originais já foram modificadas. Precisamos descobrir onde há osso em boas condições, como posicionar o novo implante e qual a melhor forma de fixá-lo. É justamente nesse tipo de situação que um planejamento detalhado pode ser especialmente útil”, afirma Marcus Vinicius Martins. Cirurgião no controle – Com a navegação, o cirurgião acompanha na tela informações relacionadas à posição da prótese e aos pontos escolhidos para sua fixação, comparando o que está sendo realizado com o planejamento feito antes da operação. Nos dois procedimentos será utilizado o sistema ExactechGPS®. O recurso não opera o paciente nem toma decisões de forma autônoma: a escolha da técnica, a interpretação das informações e a execução de todas as etapas permanecem sob responsabilidade do médico. “A tecnologia não substitui o cirurgião. Ela amplia as informações disponíveis. Quem decide o que fazer e executa cada etapa continua sendo o médico. O objetivo é utilizar esses dados para realizar uma cirurgia cada vez mais individualizada, principalmente nos casos em que a anatomia é mais complexa”, ressalta o especialista. A navegação, no entanto, não significa ausência de riscos nem garantia de resultados. Como em qualquer cirurgia, a evolução depende de diferentes fatores relacionados ao procedimento, às condições clínicas e anatômicas do paciente e à recuperação pós-operatória.

Foram três meses internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), mais de 90 bolsas de sangue transfundidas e um prognóstico que parecia não deixar espaço para novas possibilidades. Aos 67 anos, o aposentado Fernando Barretto havia superado a fase mais crítica de uma grave hemorragia no duodeno, mas ainda estava longe de reunir condições para voltar para casa. Foi nesse momento que surgiu uma alternativa ainda pouco conhecida pela maioria dos brasileiros: o hospital de transição. A sugestão veio da filha, que é médica. “Eu tinha uma ideia equivocada. Achava que um paciente em cuidados paliativos ia para lá apenas para receber conforto no fim da vida. Descobri que não é assim. Cheguei como paciente paliativo e, à medida que fui melhorando, passei para um programa de reabilitação”, conta Fernando, que recebeu alta após dois meses de internação no hospital de transição. Hoje, recupera gradualmente a autonomia e segue o tratamento em casa. O elo entre o hospital e a vida em casa Embora consolidado em países como Estados Unidos e diversas nações europeias, o modelo de hospital de transição ainda é relativamente recente no Brasil. A proposta é atender pacientes que já superaram a fase aguda da doença, mas continuam necessitando de assistência especializada antes do retorno ao ambiente domiciliar. É o caso de pessoas que deixam a UTI após internações prolongadas, sofreram um AVC, passaram por cirurgias complexas, enfrentam doenças neurológicas, câncer, insuficiência respiratória ou perderam parte da capacidade de realizar atividades básicas, como caminhar, alimentar-se ou tomar banho. Nesses casos, a reabilitação intensiva e o acompanhamento multiprofissional tornam-se fundamentais para recuperar funcionalidade, controlar sintomas e reduzir o risco de novas internações. Primeiro hospital de transição do Norte e Nordeste, a Florence foi inaugurada em Salvador em 2017 e, atualmente, também mantém uma unidade em Pernambuco. Desde então, já acompanhou mais de cinco mil pacientes reabilitados. Segundo o cofundador do hospital, Lucas Andrade, um dos maiores desafios foi apresentar esse modelo assistencial ao próprio sistema de saúde. “Foi preciso construir uma relação de confiança com hospitais, médicos e operadoras para mostrar que o hospital de transição não substitui o hospital geral. Ele dá continuidade ao cuidado, permitindo que pacientes que já não precisam da estrutura de alta complexidade continuem recebendo assistência intensiva voltada para a recuperação.” Recuperar o paciente também significa cuidar da família Grande parte dos pacientes chega ao hospital de transição após longos períodos em terapia intensiva. Muitos apresentam a chamada Síndrome Pós-UTI, caracterizada por limitações físicas, cognitivas e emocionais que podem persistir por meses. Segundo o médico intensivista João Gabriel Ramos, presidente da Florence, estudos internacionais indicam que entre 50% e 60% dos pacientes que permanecem internados em UTI desenvolvem algum grau de comprometimento funcional após a alta. “O paciente deixa a UTI vivo, mas muitas vezes ainda não consegue caminhar, alimentar-se sozinho ou retomar sua rotina. A reabilitação precoce e individualizada reduz essas limitações e prepara tanto o paciente quanto a família para uma volta mais segura ao domicílio.” Para Fernando Barretto, a recuperação não foi um desafio apenas individual. “Minha esposa ficou comigo o tempo inteiro. Meus filhos se revezavam e ainda contratamos duas cuidadoras. É um processo muito longo e desgastante para toda a família. O apoio deles foi fundamental.” Mais do que oferecer continuidade ao tratamento, os hospitais de transição também treinam familiares e cuidadores para a nova rotina em casa. O objetivo é que a alta represente não apenas o fim da internação, mas o início de uma retomada segura da autonomia e da qualidade de vida.

Instituição prepara uma novidade voltada à prevenção e amplia o movimento realizado anualmente durante a campanha O Brasil deverá registrar cerca de 78,6 mil novos casos de câncer de mama por ano entre 2026 e 2028, segundo o Instituto Nacional de Câncer. O dado reforça a necessidade de transformar a conscientização do Outubro Rosa em acompanhamento preventivo durante todo o ano. A Dra. Anna Paola Noya Gatto (@dra.anapaolagatto), mastologista, especialista em medicina da prevenção e fundadora da A Clínica da Mulher (@aclinicadamulher), conduz uma nova proposta para aproximar as pacientes desse cuidado. Com 35 anos de atuação em Salvador, a instituição prepara o lançamento de um sistema de prevenção que terá seu funcionamento apresentado ao longo do mês de outubro. A novidade fará parte do movimento que a clínica realiza anualmente, reunindo o tradicional Check-up Rápido, novas modalidades de cuidado e recursos já oferecidos em sua estrutura. A proposta é facilitar o acesso a consultas, exames e orientações definidas de acordo com a idade, o histórico e as necessidades de cada paciente. Com uma equipe multidisciplinar feminina, a Clínica da Mulher reúne ginecologia, mastologia, obstetrícia, mamografia digital, ultrassonografias, bioimpedância e procedimentos diagnósticos e terapêuticos. A instituição também recebe pacientes externas para exames de imagem com solicitação médica, por meio de convênios, atendimento particular e CuidarBem Mulher. Em 2026, o Outubro Rosa da clínica ganha, portanto, uma nova dimensão. Mais do que concentrar informações em um único mês, o movimento busca criar caminhos para que a prevenção seja incorporada à rotina e tenha continuidade depois da campanha. Ao unir o Check-up Rápido ao novo sistema que será apresentado, a Dra. Anna e a Clínica da Mulher transformam o Outubro Rosa em um convite à ação: conhecer os próprios riscos, buscar orientação profissional e manter o cuidado em dia.